ケースカンファレンスとは？進め方・コツを解説

ケースカンファレンスとは

「ケースカンファレンス」は日本語で「事例検討会」のことです。医療現場で患者の速やかな快復を願って発案された画期的な会議システムです。その後ケースカンファレンスは介護施設、学校などで次々と採用されました。今後はビジネスやスポーツの世界でも、ケースカンファレンスが幅広く導入されるのではないかと期待されます。

ケースカンファレンスの目的

ケースカンファレンスの考え方は病院などを含む医療分野で発達した会議のやり方です。病院の入院患者に対するケアについての話し合いが中心となります。さまざまな分野の病院関係者と患者及びその家族が会議に参加します。

ケースカンファレンスは医療現場ではケアカンファレンスと呼ばれることもあります。病院の関係者がケアプランを立てて患者に対して医療サービスが提供されますが、その過程で、病院側が提供する患者への治療が適切に行われているのかどうか確認します。同時に問題点や改善点などがないか検討します。その目的は、入院患者の1日も早い健康回復を願っているということです。

一般的にケースカンファレンスでは、同一機関内で関係者が集まり、組織の問題点や、今後の課題などを討議します。この会議では、しっかりとした議事録を残し、今後の改善のために使うことがとても重要です。

ケースカンファレンスのテーマ例

介護施設（ケアカンファレンスとも呼ばれます）

介護施設で行われるケースカンファレンスはケアカンファレンスと呼ばれることが多いです。これは介護施設の、より良いケアのための会議です。具体的には、ケアプランに沿った介護が行われているかどうかを評価するために行われます。会議開催の頻度は週1回としているところもあるし、月に1回というところもあります。会議の参加者については、介護施設の状況や施設の方針によって異なります。選ばれた介護士だけが会議に参加することもあるし、介護士と看護師、あるいはリハビリスタッフの代表者が集まってケアカンファレンスが行われることもあります。

医療

医療現場におけるケアカンファレンスでは、病院に入院している患者さんのケアに関する話し合いが中心となります。医師や看護師、作業療法士、薬剤師、ケアマネジャーなどの病院関係者、患者、その家族が加わり、今後実施されていく治療や処置の内容などを再確認します。医療現場でケアカンファレンスを開催することの意味合いはとても大きいです。定期的にケアカンファレンスを行うことで、病院側と家族を含む患者側の意思疎通が図られるからです。インフォームドコンセントを重視する日本のいまの病院のやり方にフィットしています。

学校

近年、不登校、いじめ、発達障害、虐待など、学校現場ですぐに対応を迫られる問題が増えています。このような問題に対処するために、スクールカウンセラーなどの専門家以外でも、大学生などの学校支援ボランティアのニーズが高まっています。教育実践を振り返るケースカンファレンスは、臨床医学や臨床相談という医療の分野で使われている会議の手法を応用したものです。

ビジネス

元々ケースカンファレンスの手法は病院などの医療分野で発達してきました。入院患者に対する治療が適切であるかどうか、今後も同じ治療を続けるのかなどが話し合われます。一方ビジネスの場における「カンファレンス」は、「会議」や「協議」のことを意味します。ビジネスで使われる場合には、「ケースカンファレンス」よりも「ビジネスカンファレンス」と称した方が良いのかもしれません。ビジネスカンファレンスは1日あるいは数日に渡り開催されることが多いです。参加人数も数十人から数百人が集まり、大規模なものになれば数千人にもなります。企業が開催する「ビジネスカンファレンス」は、開催企業にとって、新しい顧客の獲得などの面で大きなメリットがあります。

ケースカンファレンスの事前準備と進め方は

ここでステップバイステップでそのポイントを説明しましょう。

ケースカンファレンスの展開過程（会議の進め方）は下記の通りです。

事前準備
開会
事例の提示
事例の共有化
論点の明確化
論点の整理
まとめ
閉会

ステップ１事前準備

開催通知をしなければなりません
会場の確保と準備をしなければなりません
事例提供者の決定をすることが必要です
開催目的の明確化をしておくことが必要です
資料の準備をしておかなければなりません（Excel、 Word、 PowerPoint）

ステップ２ケースカンファレンスの開会

定刻に開始、終了時間を明示します
司会や書記などの役割分担をしておきます
カンファレンスの目的を確認することが大切です
参加者の紹介をします（必要に応じて自己紹介もありです）
展開過程（流れ、時間配分等）を確認すること

ステップ３事例の提示をします

事例提供者を会議出席者に紹介しなければなりません
自由に発言できるような雰囲気が会議を成功させます
事例概要と事例の選定理由を明確にしなければなりません
事例提供者は配布資料をつかって説明をしなければなりません
検討事項の提示をします
要点や検討事項を整理する（AI Notta文字起こしツールを活用できます）

ステップ４事例の共有化

事例提供者に質問します（ルールがあります）
事例提供者の批判をしないことが大切です
事例提供者の思いを共有することが大切です
情報を整理し記録する（会議のすべてを記録できる AIツールが便利です）

ステップ５課題を明確にすること

論点を２～３点に整理すること
社会資源等の整理も同時に行うことが大切です

ステップ６課題の検討をします

課題（論点）にそってディスカッションをします
全体の雰囲気作りに配慮することが大切です
事例の議論を深めることが成功の秘訣です
今後取り組みについて検討すること

ステップ7 まとめ

検討内容の整理、記録をする（Notta文字起こしツールが便利です）
事例についての最終的なまとめをする（今後の方向性や課題など）
カンファレンスを振り返り参加者の感想を聞くことが大切です
守秘義務についての再確認をしておきます

ステップ８ケースカンファレンスを閉会する

定刻に終了することが大切です
参加者全員がねぎらいの言葉をかけあうような雰囲気づくりが大切です
次回のケースカンファレンスの調整や案内を行うこと
会議の議事録を渡すこと（Notta文字起こしツールで簡単にできます）

ケースカンファレンスの司会者・担当・記録役としての留意点

ここでは、ケースカンファレンスの司会者・担当・記録役としての留意点をまとめます。

ケースカンファレンス記録役は報告・連絡・相談の違いを知ることが大切です。記録を提出する宛先で、報告、連絡、相談になるからです。

報告

会議で決まったことを相手に伝達することですが、単にその内容を伝えただけでは不十分です。この報告は文字起こしをする必要があります。そうすることにより間違いのない内容を相手に伝えることができます。最近は AI を使った文字起こしツールがあるので、それを使うと楽に作業ができます。

連絡

チーム内の連絡は文章でするのが良いです。口頭による連絡では相手の聞き違いなどもあるので油断ができません。連絡にはチーム内の業務上の

引き継ぎ事項などが含まれるので、しっかりとそれらを記述する必要があります。連絡を文章化するために文字起こしツールを使うのも一つの方法です。

相談

相談とは課題や問題解決をするための一つの方法ですが、相談する側と相談を受ける側のコミュニケーションであることから、お互いの信頼がとても重要になります。それがお互いの信頼へとつながります。建設的なコミュニケーションにつながるということです。

ケースカンファレンス司会者が知っておくべき技術は次の通りです。

5W1Hをふまえて話すこと

5W1H とは、いつ（when)、どこで（where）、だれが（who)、なにを(what)、どのように(how)、なぜ(why) という英語の頭文字を集めたものです。

ケースカンファレンスの発言者には極力 5W1H を踏まえて発言をするように伝えましょう。

意見と感想の違いをわきまえておくこと

カンファレンスで大切なのは客観的な意見です。主観的な感情や思いは出来るだけ排除するのが良いとされています。会議を円滑に進めるために妨げとなるのが行き過ぎた主観論や感情論です。ケースカンファレンスの司会者や担当者は、あまりにも主観的な発言が出た場合に、それを停止させる措置をとることも必要です。

否定はしない

カンファレンス司会者の大切な考え方として、会議出席者からの発言を否定しないという点があります。ところがこれには例外もあります。あまりにも感情的な主観論については、会議司会者の権限で発言を停止することもできます。

事実と判断（解釈）が加えられた情報を区別する

会議の司会者で難しいところは、発言者の発言内容の真偽のほどです。ここは冷静な判断が求められます。発言者独自の判断で解釈が加えられた情報からは、適切なケアを導くことができません。会議の司会者には、事実とそうでないものを明確に区別できる能力が必要です。

お互いの専門性を尊重する

職種ごとに専門的視点の相違が生じることがあります。見解の相違で、お互いの専門性の違いを知る機会ともなります。お互いの見解の優位性を争うのは得策ではありません。お互いの見解を尊重し、議論する中で、支援対象者の状態に応じた適切なケアを選択するなど、より建設的なコミニュケーションが求められます。

ケースカンファレンスをスムーズに展開させる

効果的なケースカンファレンスの展開をするのが、会議司会者の大切な役割です。事前に決められたアジェンダに従って淡々と会議を進めることが大切です。ケースカンファレンスの進め方については、前述の記事を参考にしてください。

Notta文字起こしサービスを活用してケース会議の議事録作成を効率化

病院からスタートしたケース会議ですが、その効果の高さゆえに、すぐに介護施設で利用されるようになりました。それから不登校などが問題となっている学校でもケース会議の導入がされています。大変なのが会議の記録をとることですが、Notta文字起こしサービスなどで改善することができます。

Notta Web版とは

Notta Web版では、パソコンでもスマホでも端末を問わずに文字起こしができます。Nottaはマルチデバイスログインが可能なので大変便利です。一つのアカウントさえ持っていれば PC でもスマートフォンでも同じデータにアクセスすることができます。ログイン台数に制限がないというのが嬉しいサービスです。スマホなどの一つの端末で追加、修正された情報は、 PC などすべての端末で同期されるのでとても便利です。複数の端末でデータの確認ができるというのが強みです。

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